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《柳叶刀》刊全球医疗质量排行榜,中国处于哪个水平?

2019-07-24 20:24 栏目:商业
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医学期刊《柳叶刀》于2018年年中发布全球医疗质量和可及性榜单,涵盖全球195个国家和地区。32项评估指标,参考2016年全球疾病负担的研究,计算出具体医疗质量和可及性(HAQ)指数,分值在0~100之间。分数越高,说明医疗质量和可及性越好。 

将HAQ指数分为十个登记,2016年全球HAQ地图

可以看出HAQ指数的得分明显以区域聚集,分数高的国家几乎集中在西欧及其附近,而撒哈拉以南地区则快承包红色系(最差的分数)。


全球HAQ指数排名第1的国家为冰岛(HAQ为97分),第2名为挪威(HAQ为97分),第3名为荷兰(HAQ为96分)。


中国台湾HAQ指数为85分,排名第34名,距离排名第29位的美国(HAQ为89分),HAQ只相差4分。中国大陆HAQ指数为78分,排名第48名,在195个国家和地区中处于前四分之一的行列,比去年的排名上升了13位,整体来看表现还是不错的。



中国大陆擅长治疗




● 上呼吸道感染(100分)


● 白喉(100分)


● 百日咳(98分)


● 破伤风(100分)


● 麻疹(100分)


● 孕产妇疾病(96分)


● 慢性呼吸系统疾病(95分)


● 阑尾炎(100分)


● 疝气(100分)


● 药物副作用治疗(97分)


以上疫苗可预防的疾病得分还可以,但癌症和心血管疾病依旧是最拖后腿的两大类:几大癌症中,除了乳腺癌表现还算可以,剩下的都差强人意,非黑色素瘤皮肤癌(SCC)甚至“荣获”全场最低分;高血压和卒中也是难兄难弟;还有先天性心脏病也需要我们更多关注。


中国HAQ指数变化趋势


从1990年到2016年,在195个国家和地区中,有186个国家的HAQ指数都有提升。中国1990年HAQ指数为42.6分(95% UI为41.2-44.5),2000年HAQ指数为53.3分(95% UI为52.0-55.1),2016年HAQ指数为77.9分(95% UI为76.5-78.9)。


我们可以看到,从1990年到2016年的26年间,中国HAQ指数提升了35.3分(32.8-37.0),进步是非常大的,尤其是2000年到2016年,中国HAQ指数升高了24.6分(22.4-26.2),在195个国家和地区中,HAQ提升最多,排名第一,说明我国医疗质量正在不断飞速发展。



中国HAQ指数地区差异


虽然中国HAQ指数有显著的提高,整体表现良好,但是在国内不同省份、不同区域之间,HAQ指数依然存在较大的地区差异。


从区域分布上看,中国东部地区表现较好,HAQ指数可以挤进世界的第8、第9分位,其中HAQ指数最高的为北京(HAQ为91.5分,95% UI为89.1-93.6),相当于世界前20名。


然而西部地区则表现较差,HAQ指数主要位于世界的第5、第6分位,其中HAQ指数最低的为西藏地区(HAQ为48.0分,95% UI为43.5-53.2),相当于世界第130名左右,与北京相比两者相差43.5分的距离。


合理分配医疗资源,缩小东西部医疗质量的差距,《柳叶刀》的这篇文章也为我国医改方向和目标提供了很好的证据支持。


最近的人口统计和流行病学统计表明,世界各地的人口寿命更长,疾病负担也将更重,对医疗卫生质量的要求也就更高,需要我们更多的努力。


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